备孕期间同型半胱氨酸（HCY）高，影响大吗？怎么处理？

药物干预

高HCY注意事项：

1、戒烟、限酒、合理膳食、增加运动量。

2、叶酸: 每日补充0. 8mg叶酸，针对叶酸代谢基因突变者,可同时增补5-甲基四氢叶酸。注意大剂量叶酸 （1mg/d以上）会掩盖VB12缺乏,引起锌缺乏。

3、维生素B12:单独补充效果没叶酸明显。但在缺乏B12或基因有缺陷时,可加大剂量或补充甲钴胺。

4、维生素B6：单独用B6效果不明显, 与叶酸、维生素B12联合,有显著协同作用。

5、天然甜菜碱:餐后补充甜菜碱效果比叶酸效果好。叶酸代谢基因突变或叶酸缺乏时，补甜菜碱起更大作用。

6、胆碱: 少部分胆碱可转化为甜菜碱,发挥疗效。

7、联合补充:每天1000mg天然甜菜碱+0.8mg叶酸+2.8mg维生素B2+2.8mg 维生素B6+4.8μg维生素B12疗效好。

8、精准补充:根据叶酸代谢基因多态性及各营养素水平，制订个性化精准补充方案。对叶酸代谢基因C677T位点TT突变者,应增加活性叶酸和甜菜碱。对MTRR A66G位点GG基因型的患者,应加大补充维生素B2或增加甲钴胺和甜菜碱。对酶胱硫醚β-合酶(CBS)基因突变者,应增加维生素B6和甜菜碱。