先天性心脏病产前诊断的主要任务:鼓励、帮助那些预后较好(包括自然预后和手术预后)的孩子,能够顺利的、高质量的生存下来,尤其是当前生育率下降的情况下。
结合国内外专家共识和我们的经验,有些胎儿心脏异常属于生理性结构变异,多数终生无需手术的。
少数可能与染色体畸形、基因突变有关,建议妊娠期内完善遗传学检查,出生后进行正常的儿童保健,评估手术时机。
这类胎儿心脏异常包括:
1. 永存左上腔静脉
2. 未引起压迫症状的右位主动脉弓
右位主动脉弓+镜像头臂动脉分支、左位动脉导管
右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管
3. 未引起压迫症状的迷走右锁骨下动脉
4. 无名静脉走行异常
无名静脉胸腺内走行
无名静脉主动脉弓下走行
无名静脉食管后走行
低位无名静脉
双无名静脉
5. 晚孕期主动脉弓稍细
6. 无狭窄的交叉肺动脉
8. 下腔静脉肝段缺如
还有生理性三尖瓣反流,单纯性镜面右位心等。
因此,排除焦虑,产前做好遗传学检测和超声复查,有信心得到一位好孩子!