在遗传咨询时，经常能遇到孕妇的血型为O型血，而丈夫为非O型血如B型血的情况，孕妇为此非常焦虑。

那遇到这种情况需要采取什么样的措施和注意哪些事项呢？

这种情况时，我们需要关注的是“ABO血型不合导致的溶血风险（新生儿溶血病）”，要注意以下这些事项：

1.产前检查与监测：

（1）进行孕妇抗体筛查：尤其在孕中期和晚期，通过检测孕妇体内是否存在抗血型抗体如抗B抗体（IgG型），若血型抗体的效价较高，提示胎儿溶血的风险增加。

（2）超声监测：如果血型抗体效价高，需通过超声检查胎儿是否在宫内有溶血迹象（如贫血、水肿、肝脾肿大等）。

2. 新生儿溶血病的发病风险：

（1）发生风险：虽然O型血母亲怀了A或B型血的胎儿，会产生抗A或抗B的抗体，通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞被破坏。但在实际上，ABO血型不合导致胎儿发生严重溶血的风险较低，约1%~5%。

（2）溶血的严重程度：在多数情况下，ABO血型不合导致胎儿或新生儿溶血的症状较轻，如新生儿黄疸，生理性黄疸可以不处理，但少数症状严重的病理性黄疸可能需治疗，如光疗、换血浆等。

3. 分娩后的处理：

（1）新生儿血型检测：出生后立即检查婴儿血型，如果为B型或A型或AB型，需密切监测溶血指标，如胆红素水平、血红蛋白等。

（2）黄疸监测：新生儿可能出现黄疸，如果是病理性黄疸（出生后24小时内出现或进展迅速），需通过光疗或换血治疗（极少数严重情况）。

4. 其他注意事项：

（1）除了关注ABO血型，关注Rh血型不合的溶血更重要：如果孕妇为Rh阴性血（俗称“熊猫血”），而丈夫为Rh阳性，还需额外关注Rh血型不合溶血病，通常症状会比ABO溶血更为严重，需在孕28周和分泌72小时内注射抗D免疫球蛋白进行预防。

（2）无需过度焦虑：ABO溶血通常较轻，现代医疗手段如光疗等可有效干预。