多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌疾病，约10%-15%的育龄女性受其困扰。与卵巢早衰的卵子数量缺乏不同，PCOS患者卵巢内虽有大量小卵泡，却因激素紊乱导致排卵障碍和卵子质量下降，成为怀孕的隐形阻碍。

多囊的预警症状

1、月经不调

月经不调是主要症状，多表现为月经稀发，月经量少，闭经，少数患者表现为不规则阴道出血。这主要是体内雄激素过高影响排卵，造成排卵障碍，导致月经不调。

2、不孕、易流产

PCOS患者大多因稀发排卵或者无排卵导致受孕困难和不孕。其原因主要有三个：

首先，由于患者排卵不规律，故很难推测受孕的最佳时期，临床上常用的超声检测排卵指导同房对部分PCOS患者有用。但大部分很容易错过受孕机会。

此外，月经不调、卵泡发育受阻可能会使得患PCOS的女性生育期缩短。

最后，异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳，影响怀孕。

但这不意味着PCOS患者没有机会怀孕。不孕的原因主要在于激素水平干扰排卵周期，所以关键在于受孕时机的把握。在进行调整月经周期和促排卵治疗后，很多患者都可以成功受孕

3、多毛、痤疮

主要是雄激素引起的多毛，痤疮（青春痘）和黑棘皮症，主要表现为:过多的毛发会出现口周、胸部乳晕周围，下腹正中线部位、后背及大腿内侧及肛门周围。痤疮常见于前额，下颌及胸背部。黑棘皮病是局部皮肤发黑的天鹅绒样改变，常见于颈后、腋下、外阴区。

4、肥胖

患PCOS的妇女往往容易发胖，这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态，导致摄入热量过多。临床上约有50%患者表现为肥胖，其体重指数（BMI）,即体重（kg)/身高（m2）≥25。但也一部分体重指数正常，甚至很苗条的女性患有PCOS。

5、卵巢多囊样改变

超声检查卵巢增大，盆腔超声声像图更直观，对PCOS的诊断有更直接的帮助。一般超声检查满足以下条件之一者即可诊断多囊卵巢状态：

卵巢内可见到≥12个卵泡,直径在2~9 mm；

卵巢体积>10 ml（卵巢体积计算的简化公式是0.5×长×宽×厚cm）；

单侧卵巢的上述改变足以诊断。

不过要提醒的是，阴道超声相比腹部超声检查更容易发现卵巢的改变。

改善多囊有哪些方法

改善胰岛素抵抗

胰岛素抵抗不仅会直接刺激雄激素升高，还会对卵泡的发育产生影响，因此通过改善胰岛素抵抗，睾酮就会恢复正常，排卵恢复，卵子质量得到加强，从而顺利好孕。

改善胰岛素抵抗，可以选用低碳饮食以及适当的运动。其中胖多囊饮食要以热量控制为主，运动以减脂为主;而瘦多囊要注意增加蛋白质的摄入，运动以增肌为主。

纠正内分泌紊乱

在没有胰岛素抵抗但依然有睾酮偏高的情况时，就要重视压力应激以及环境荷尔蒙对内分泌的影响，日常饮食可以采用饮食调节、规律运动等。

运动、饮食调节

最简单的就是自身加强运动锻炼，因为运动对多囊卵巢的好处，既可以帮助更多多囊卵巢综合症的患者摆脱臃肿的外形，还可以摆脱多囊带来的一系列烦恼，从而也可养成健康的生活习惯。

调整生活方式，尤其是饮食习惯，是国内外指南推荐的治疗多囊的一线方法。多囊患者需要保持营养均衡，以低碳水化合物、高蛋白质为基本原则，每日摄入的能量在1200-1400kcal，并保证蛋白质配比> 40%，脂肪为30%，糖水化合物<30%，食物可选择燕麦、大麦、蔬菜等低碳水化合物食物，蔬菜应选择非淀粉类。尽量避免食用零食、动物脂肪，烹饪方式应健康，以蒸、煮、炖为主，避免烤、炸煎，同时注意夜间不建议进餐。

辅助生殖技术

对于有生育要求的PCOS患者，经过促排治疗仍然没有怀孕，或者合并有其他不孕因素，可以考虑借助辅助生育技术，如人工授精、试管婴儿，都是非常有效的治疗方法。