甲状腺激素通过下丘脑-垂体-性腺轴(HPO轴)直接参与生殖内分泌调节：

　　卵泡发育与排卵

　　甲状腺功能减退(甲减)可抑制促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲分泌，导致卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平异常，进而影响卵泡成熟及排卵功能。

　　性激素代谢

　　甲亢患者甲状腺激素过量会加速雌激素代谢，导致雌二醇水平升高2-3倍，引发子宫内膜异常增生和月经紊乱。

　　黄体功能维持

　　甲状腺激素不足可能降低黄体细胞对LH的敏感性，造成黄体功能不全，增加早期流产风险。

　　甲状腺功能异常对男性生育力影响：

　　甲状腺功能亢进(甲亢)

　　精子活力下降，形态异常，DNA损伤。

　　甲状腺功能减退(甲减)

　　精子形态异常，性功能障碍。

　　这些人群建议孕前筛查

　　如果您属于以下任意情况，建议在孕前3个月进行甲状腺功能检测(TSH、FT4、TPOAb)：

　　1.年龄≥30岁

　　2.有甲状腺疾病家族史

　　3.曾接受甲状腺手术/放射性治疗

　　4.合并自身免疫性疾病(如红斑 狼疮)

　　5.反复流产或不明原因不孕

　　6.生活在碘缺乏地区

　　甲状腺功能异常还能试管助孕吗?

　　答案是可以，但前提是要将甲状腺功能控制在合适范围内。对于需要辅助生殖的夫妇需要与生殖科医生以及内分泌专科医生讨论个体化治疗方案，通常促排前需将TSH控制在2.5mIU/L以下。