01 不仅仅是“骨骼维生素”

维生素D的传统作用是促进钙的吸收，维持骨骼健康。

但近年来的研究发现，它更像是一种激素，通过与“维生素D受体（Vitamin D Receptor, VDR）”结合，调节免疫系统、胎盘功能、代谢及炎症反应，尤其在生殖健康和怀孕过程中的作用备受关注[1]。

02 维生素D与免疫性不孕：

调节免疫，提升怀孕率

免疫系统在怀孕过程中起着至关重要的作用。

如果母体免疫系统无法正确识别胚胎，可能导致受精卵无法顺利着床或早期流产。维生素D能够帮助维持免疫耐受，创造更有利的受孕环境。

01 “促进免疫耐受，保护胚胎”

怀孕需要母体免疫系统适度抑制，以避免对胚胎的排斥。维生素D能够促进调节性T细胞（Treg）的生成，而Treg细胞有助于抑制异常的免疫攻击，保护胚胎顺利发育[2]。

02“降低NK细胞活性，减少胚胎排斥”

免疫性不孕患者往往存在子宫内自然杀伤（NK）细胞过度活跃的问题，NK细胞可能会攻击胚胎，使其难以着床或导致流产。研究发现，维生素D能降低NK细胞的活性，减少对子宫环境的伤害[3]。

01 “抗炎作用，优化子宫内膜环境”

子宫内膜炎症是影响胚胎着床的重要因素。维生素D可抑制促炎细胞因子的释放，降低子宫内膜的慢性炎症，从而改善受孕环境[4]。

03 孕期维生素D不足的风险

在妊娠期，维生素D缺乏可能会带来一系列健康隐患，影响母婴健康。

01 “增加流产和胎盘功能异常的风险”

维生素D在胎盘发育和功能维持方面至关重要。低水平的维生素D可能导致胎盘功能异常，增加流产风险[5]。

02 “增加妊娠期糖尿病和先兆子痫的风险”

研究发现，维生素D缺乏的孕妇更容易发生妊娠期糖尿病和先兆子痫，这可能与维生素D对胰岛素敏感性的调节作用及其对血管健康的影响有关[6]。

03 “影响胎儿骨骼和免疫系统发育”

胎儿的维生素D完全依赖母体供给，母体缺乏会影响胎儿的骨骼生长，甚至可能增加出生后哮喘、免疫系统疾病的风险[7]。

04 如何科学补充维生素D？

01“适度晒太阳”

建议：

每天在上午10点前或下午4点后，露出面部和四肢，晒太阳15-30分钟，帮助皮肤合成维生素D。

注意：

防晒霜会抑制维生素D的合成，因此可选择在紫外线不强烈的时间段进行日晒。

02 “通过食物摄取”

虽然食物中的维生素D含量有限，但仍可以适量摄入以下食物：

富含维生素D的食物：

深海鱼（如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼）、鸡蛋、动物肝脏、奶制品、蘑菇

维生素D强化食品：

强化牛奶、强化谷物

03 “维生素D补充剂”

现代人普遍户外活动减少，加之冬季阳光不足，许多人存在维生素D缺乏，因此适量补充维生素D至关重要。

第一步：先检测自身维生素D水平

血清 25(OH)D 理想值 ≥30ng/mL（75nmol/L）

第二步：根据数值合理定剂量

【缺乏（＜ 20ng/mL）】

建议4000IU/天 ×6-8 周 → 复查 → 维持 800-2000IU/天
【不足（20-30ng/mL）】

建议2000IU/天 → 达标后维持剂量。

注意！优选D3

生物利用率较 D2 高 2-3 倍。

钙剂协同增效：每日补充钙 1200mg（分次服用），增强骨骼健康。

随餐服用：

维生素D是脂溶性维生素，建议与膳食脂肪一起摄入（如坚果、橄榄油等），可提高吸收率。

避免过量：

长期超量补充（>10000 IU/天）可能导致高钙血症、肾脏负担，因此应遵循医生建议。

维生素D不仅是骨骼健康的守护者，更是免疫调节的重要角色，在备孕和怀孕过程中不可或缺，最好在孕前三个月建立起营养储备。

对于免疫性不孕女性，维生素D有助于改善免疫环境，提高怀孕成功率；

对于孕妈妈，它可以降低流产、妊娠期糖尿病和先兆子痫的风险，促进胎儿健康发育。

通过科学的日晒、饮食和补充剂摄入，我们可以合理优化维生素D水平，助力顺利怀孕和健康生产。