母儿血型不合严重威胁胎儿及新生儿的安全，其主要发病机制为胎儿血型和母体相异，在各血型系统中，以母儿Rh血型不合病情最为严重。

Rh阴性孕妇的孕期胎儿RhD血型的出生前诊断对新生儿溶血病的预防和治疗具有重要意义。

目前临床上常用的诊断方法是超声监测、大脑中动脉血流监测、孕期血型抗体监测、羊水胆红素检查等手段。

出生前确定胎儿RhD血型即首先明确胎儿是否有风险，再有针对性的个体化进行孕期监测管理。

如果胎儿的生父是RhD阴性，则胎儿也必定是RhD阴性。RhD阴性胎儿不存在溶血性疾病的风险，没有必要进行进一步的评估、监测和干预，除非发生了涉及非RhD红细胞抗体的母体同种免疫。

如果胎儿的生物学父亲是RhD阳性，需要确定父亲的合子率。所有RhD阳性纯合子的后代均为RhD阳性，因此无需对胎儿RhD型进行进一步检测。杂合子产生RhD阴性后代的几率为50%，在这种情况下，需要确定胎儿Rh（Ｄ）类型。

胎儿RhD型别检测可以通过有创和无创两种方式。

如果胎儿是Rh阴性，母亲没有额外的红细胞抗体，则不会有胎儿和新生儿溶血性疾病的风险，无需进一步监测母体或胎儿溶血。

母亲有额外的抗体（如抗c或抗e），需要监测胎儿溶血及母亲间接Coombs滴度和MCA-PSV。

通过高通量测序技术进行胎儿Rh血型检测，指导Rh阴性孕妇孕期管理，对于存在母儿血型不合风险者加强管理，应用预防性治疗。

对于不存在母儿血型不合的情况也可立即确诊，避免不必要的动态观察及预防性治疗，消除孕妇的精神负担与经济损失。