孕激素从各种与妊娠有关的微小的分子入手,做好“基层”的工作,让他们在整个妊娠过程中不敢造次,调节母-胎界面的微环境,促进母胎耐受,让胚胎高枕无忧。
取卵的过程中会使大量的颗粒细胞丢失,这相当于把生产孕酮的主力军给弄丢了。
同时,超生理水平的雌孕激素会负反馈抑制LH水平,从而导致黄体功能不足。
冻融周期移植后,体内没有内源性孕激素产生(自然周期除外),自然要补充孕激素。
试管婴儿助孕是一项耗资不菲的过程,几乎不会给我们的容错机会,所以,助孕之后我们也会常规使用孕激素进行黄体支持。
临床应用的黄体支持一般有这几种:
1、肌肉注射黄体酮
抽血也能检测到。
2、口服黄体酮
我们以常用的地屈孕酮为例,它的分子结构和我们常规检测的孕酮并不一样,属于逆转黄体酮,服用后不改变原血清孕酮水平。所以,不管你用多少,在血中都是检测不到它的。
3、阴道黄体酮
主打的功效是提高盆腔局部的血药浓度,而在外周血液中的浓度是远远达不到的局部的浓度,而局部的孕激素是足够支持胚胎发育的。
所以,就算检测血液中的孕酮浓度低,也不需要过度担心,不需要盲目检测孕酮。
口服和阴道用药的出现,提高了患者的用药舒适度,但价格上也有所提高,肌肉注射则好在价格便宜,临床上也经常出现几种剂型联合使用的情况。所以具体如何选择药物还是要根据患者的具体病情和实际情况综合考虑。