复发性流产的病因检查,会提到子宫“NK细胞”检测,也称“自然杀伤细胞”,是一种免疫淋巴细胞,在维持胚胎植入、胎盘功能中扮演着重要的作用。
研究显示,子宫NK细胞受到雌激素、孕激素和一些细胞因子的精密调控。
子宫NK细胞能产生各种重要的细胞因子,帮助胚胎植入和胎盘功能,扮演着“妊娠好友”的作用。
而当子宫NK细胞的功能因子表达亢进,分泌大量细胞因子攻击和杀死胚胎,例如胚胎种植失败、反复流产。
如果NK细胞功能不足,不能帮助胚胎滋养细胞侵入血管正常着床,可能造成胎盘异常、先兆子痫等并发症。
事实上,基于既往外周血NK细胞的研究,针对复发性流产和反复种植失败的这类特殊人群,临床上尝试进行各种免疫治疗方法,但仍然没有获得满意的临床证据,一些方法已被证明无效逐渐被“淘汰”,一些研究设计存在很大的局限性,对结果的判读也无法达成一致;而治疗的安全性也无法保障。
因此,近期发表的国际指南明确,不推荐对复发流产的患者常规进行子宫NK细胞的检测和“免疫疗法”,除非是患者知情的临床研究。