巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,学名是卵巢子宫内膜异位囊肿。
内异症患者中,排卵障碍的发生率在17%-27%,卵泡未破裂黄素化综合征的发病率高达18~79%。
其次,巧克力囊肿会引起盆腔粘连,如卵巢、输卵管周期广泛粘连,引起输卵管上梗阻或扭曲,蠕动功能异常,影响输卵管捡卵及运输受精卵。
此外,巧囊还可以产生很多非感染性的炎性因子,影响盆腔和宫腔的微环境,不利于受精卵的着床。
卵巢储备功能不好,建议直接进入试管婴儿周期,不建议二次手术,以免使原本欠佳的卵巢储备功能再次雪上加霜。
对于年纪较轻且卵巢储备功能良好的巧囊女性患者,若巧囊体积比较大,尝试备孕无果后,可以考虑先做巧囊剥除手术,术后根据内异症的分期决定后续的助孕方式。
对于囊肿体积较小的患者,可以暂不手术,选择保守治疗后行试管治疗。
怀孕对巧囊是一个有效的抑制,症状也会有所减轻。