通过贝安健康选择赴哈萨克斯坦试管辅助生殖的家庭中,不乏是因为宫腔黏连导致的不孕这个原因才做出这个选择。宫腔黏连常常和复发性流产相伴相生,为什么为什么这样呢?今天邀请到哈克斯坦试管泰斗朱莉奥娃给大家进行专业的分析和解释。
宫腔粘连是女性常见的生殖道损伤,往往与宫腔操作、炎症、不良妊娠史,和复发性流产都有一定的关联性质。宫腔粘连所致的复发性流产在宫腔病变中所占比例最高。很多种因素会导致宫腔粘连,但其中重复流产和宫腔操作史是最主要的危险因素。宫腔粘连与复发性流产是互为因果的一种关系。但轻、中度的宫腔粘连并不是复发性流产的独立因素。
流产次数大于一次的女性宫腔粘连发生率显著高于流产一次以下的女性,减少不必要的宫腔操作对女性的生殖健康非常重要。
宫腔黏强的诊断,首先在超声监测时观察到子宫内膜的不连续性,或有大小不等的暗区,或有的有猫眼征;接着四维超声成像或MRI扫描,可以清晰观察到宫腔的形态,粘连的部位和区域面积。在分泌期子宫内膜阶段观察效果最好;继而宫腔镜检查可以确诊。宫腔镜前一定要有超声的检查依据,以免将单角子宫、子宫纵膈当成宫腔粘连。
目前针对宫腔黏连的治疗手段有:子宫内膜粘连松解术,一般在没有复发性流产史的患者,可以试孕一年左右,或准备实施试管婴儿胚胎移植前,进行松解术。术后,轻度粘连患者妊娠率显著高于中度、重度患者,而粘连部位、粘连程度是影响术后妊娠结局的独立危险因素。
哈萨克斯坦试管专家朱莉奥娃表示轻度宫腔粘连患者可尝试自然受孕或人工授精;伴有子宫腔以外的不孕因素时,建议行试管助孕;而中、重度宫腔粘连经治疗后,子宫内膜厚度达到7mm以上,仍然超过一年不能自然生育时,可考虑试管婴儿助孕。
如果宫腔黏连术后复发,无法有效改善宫腔环境的情况下,建议进行试管+辅助生殖的方式,这样可以缓解女性患者的心理压力,并且可以获得较女性患者来说最优质最年轻的卵泡。避免因为反复治疗,耽误女性的生育年龄优势。
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