贝安健康：亚临床甲减需要治疗吗？
分类：常见问题 点击量：435 发布时间：2021-12-07

贝安健康：亚临床甲减需要治疗吗？

轻度亚临床甲减，TSH < 10 mIU/L；重度亚临床甲减，TSH ≥ 10 mIU/L。
其中，轻度亚临床甲减占 90%。

BMJ 发表了一篇关于亚临床甲减患者的临床治疗指南，强烈推荐如下：

反对亚临床甲减患者给予甲状腺激素治疗，但对于准备妊娠女性、TSH > 20 mIU/L 患者可以治疗；

该推荐意见可能不适用于甲状腺功能减退症状严重或年轻的患者 (年龄 ≤ 30 岁)；
不推荐老年伴严重亚临床甲减患者常规接受甲状腺激素治疗。
对于年龄 ≥ 65 岁的轻度亚临床甲减患者（TSH < 10.0 mIU/L），仅伴有甲减的症状，给予甲状腺激素治疗并无获益，不推荐该类患者补充左旋甲状腺激素。
对 TSH 在 4.5 ~ 6.9 mIU/L 且年龄 ≥ 65 岁这类患者，需要密切随访观察，警惕左旋甲状腺激素治疗的过度或不足。

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