推荐对于瘦型、高LH、雌激素偏低的PCOS患者，仍可首选克罗米芬，以后酌情用来曲唑或联用Gn。

克罗米芬会导致多卵泡发育，从而可能导致 OHSS 和卵巢扭转等发生，必须 B 超监测卵巢，当诱导排卵时有 >3 枚优势卵泡 (卵泡直径 ≥ 14 mm)，建议取消周期治疗。

克罗米芬能结合子宫内膜中的雌激素受体，所以会导致子宫内膜变薄，不利于胚胎着床。

二甲双胍具有降血糖降胰岛素作用，能减轻胰岛素对 LH 的刺激而降低 LH/FSH 比值，改善激素紊乱，促进卵泡的发育和排卵。主要用于治疗肥胖或胰岛素抵抗的 PCOS 患者。

目前常用的口服剂量是 500 mg/tid，可根据血糖和胰岛素水平调整用药剂量，糖耐量异常和胰岛素抵抗改善后再进行促排卵治疗。

特别注意连续使用克罗米芬 1 年以上有可能增加患者患卵巢恶性肿瘤的风险。

克罗米芬是曾经的口服促排药一哥，来曲唑是现在的口服促排药一哥。