甲状腺素的分泌受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控，当甲状腺受到破坏或原料不足，虽然甲状腺素尚能维持在正常范围，但引起促甲状腺激素（TSH）升高，即诊断为亚临床甲状腺功能减退（SCH）。

SCH在成年人群中的患病率约10%，尤其多见于育龄女性。

研究显示，SCH可能是不孕症的风险因素，鉴于筛查阳性者可经简单有效的治疗使妊娠结局有较好的获益，建议对不孕女性常规筛查血清TSH水平。亚临床甲减的病因如自身免疫性甲状腺炎等，可能是卵巢储备功能降低的潜在病因。同时，甲状腺自身性免疫异常还可表现为流产率升高和活产率降低。

SCH（TSH>4.0 mIU/L）不孕女性在IVF助孕或尝试自然受孕前，应酌情口服左旋甲状腺素，以改善助孕结局、预防怀孕后进展为临床甲减。

不孕女性采用低剂量左旋甲状腺素治疗是安全的。

IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生表示口服左旋甲状腺素方案是高度个体化的，主要依据病情、年龄、体重及心脏功能状态等确定。

治疗初期，每间隔 4~6周测定血清TSH及FT4，目的是根据TSH及FT4 水平及时调整甲状腺素剂量，直至达到治疗目标。妊娠后可每4周测定TSH，直至妊娠中期。分娩后左旋甲状腺素剂量可调整至孕前水平或停药，并在产后 6 周重新评估甲状腺功能。